服药期间吃柚类水果 可能引发健康风险

本报讯（记者 姚思雯）眼下正值柚类水果集中上市季，沙田柚、青柚、红蜜柚、文旦柚等品种琳琅满目，果香浓郁、口感清新的西柚（又称葡萄柚）更是深受老幼喜爱。但杭州市第一人民医院桐庐医院药剂科药师提醒，西柚虽美味，服药人群需慎食，不当食用可能导致药效失控，甚至引发严重健康风险。

“西柚中含有的呋喃香豆素，会抑制肝脏内CYP3A4酶的活性。”该院药剂科副主任药师蒋惠波解释，人体服用的多数药物需依靠这种酶代谢分解，一旦酶的活性被抑制，药物无法正常“消化”，会在血液中大量蓄积，相当于“被动过量服药”，副作用风险将大幅升高。

以高血压患者常用的降压药为例，服药期间吃西柚会显著增强药物作用，易引发低血压，轻则出现头晕、心慌、乏力等症状，严重时可能导致晕倒、休克，危及生命安全。“很多降压药说明书上明确标注‘用药期间应避免食用西柚及西柚汁’，就是这个原因。”蒋惠波表示。

值得注意的是，受西柚影响的并非只有降压药，CYP3A4酶参与多种药物代谢，除常见的降脂药、抗生素、止痛药外，安眠药、抗肿瘤药等特殊药物也在此列。目前已知有超过85种药物会与西柚发生相互作用，其中约半数可能引发严重不良反应，且药物受影响程度存在差异，呋喃香豆素可能使药物在血液中的浓度提升2～10倍。

那么，服药与吃西柚间隔几小时才安全呢？有文献显示，食用西柚或西柚汁后，肝脏内CYP3A4酶的活性需72小时左右才能恢复，因此整个用药期间都应避免食用西柚，若确有食用需求，建议停药后间隔3天以上。

此外，专家还提醒，含西柚提取物的饮料、果酱、酸奶等加工食品，同样可能引发药物相互作用，加工过程无法完全消除风险；橙子、青柠、普通柚子等柑橘类水果虽呋喃香豆素含量低于西柚，但品种间含量波动较大，无法精准判断，服药期间也应尽量少吃或不吃。

“秋季柚子飘香，但服药人群尤其是慢性病患者需格外谨慎。” 蒋惠波建议，市民服药前应仔细阅读说明书，不清楚是否可食用柚子时，可咨询医生或药师，切勿忽视用药安全。