联合国糖尿病日 “了解风险、了解应对”

2023年11月14日是第17个联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。

一、啥是糖尿病？

糖尿病最显著的特征是血糖升高，导致尿里含糖。这里的糖特指葡萄糖，是机体最主要的能量来源。不管是米饭馒头里含有的淀粉，还是水果里含有的果糖，吃到肚子里，最终都是以葡萄糖的形式吸收进入到血液中，随着血液循环输送给各个组织器官，供它们使用。当血液流经肾脏时，有用的东西被留下来，返回血液循环，例如葡萄糖；而没用的东西则被排出去，形成尿液，所以正常人的尿液里是没有葡萄糖的。而糖尿病患者血糖升高，超过了肾脏净化吸收的能力，一部分葡萄糖就会随尿液排出，形成了所谓的“糖尿”，这就是糖尿病名字的由来。

二、糖尿病的典型症状

多饮：常感觉口渴，饮水量和饮水频次相较于患者正常时期都有增加。

多食：常感觉饥饿，进食后会很快感觉再次饥饿。

多尿：排尿频次增多，严重者每半小时就会排尿1次。

体重下降：体重下降较快，严重时会明显消瘦，1个月内体重可下降超过4公斤。

三、糖尿病的诊断标准

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）

有上述症状，并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1.一天中任一时间血糖水平≥11.1mmol/L。

2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L。

3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

4.糖化血红蛋白≥6.5%。

即使没有典型的临床表现，但在完善糖耐量的筛查试验中，以下有两项结果符合也诊断为糖尿病。如果只有一项符合，需要改日复查确认。

1.空腹血糖水平≥7.0mmol/L。

2.餐后两小时血糖水平≥11.1mmol/L。

3.糖化血红蛋白≥6.5%

四、糖尿病的分型

五、糖尿病的危害

首先，升高的血糖会损害肾脏小血管，造成糖尿病肾病，导致有毒物质无法排出，甚至发生肾衰、尿毒症。

其次，糖尿病还容易引起视网膜的小血管病变，损伤视力，甚至引起失明。

此外，糖尿病血糖升高还会促进动脉粥样硬化的发生和发展，累及全身较大的血管，导致血管硬化狭窄，损害相应器官。

不仅如此，糖尿病血糖升高还会损害神经，最常见的是导致下肢远端神经感觉功能障碍。所以很多糖尿病患者泡脚时，明明水很热却感觉不到，容易导致脚被烫伤。长期的下肢血管和神经损害会引发糖尿病足，即足部发生感染、溃疡和深层组织破坏，严重时甚至会发生整个脚坏死，需要截肢的情况。

所以说，糖尿病血糖升高对身体的危害是极大的。要注意的是，糖尿病对全身血管的损害是一个慢性的过程，从发现血糖升高到产生各种并发症，往往需要很多年的时间。因此，为了保护我们的心血管健康，生活中一定要学会控制好血糖。

六、糖尿病防治“五驾马车”

●糖尿病教育

增加糖尿病的知识，一旦患病，树立战胜疾病的信心，未病先防，全方位了解糖尿病，了解低血糖与高血糖的危害并预防此类情况的发生，养成良好的生活习惯，保持乐观积极的态度。糖尿病人的家属，也应该去学习糖尿病的相关知识，充分认识这个疾病。

●自我监测

一是要养成在家自己测量血糖的习惯，评估血糖管理是否良好。不仅要控制，更要控制达标，空腹血糖值小于7，餐后血糖值小于10是比较合理的血糖水平。二是要进行自我一般监测与管理，首先要观察自己的身体健康情况， 如糖尿病的“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减少）症状、全身乏力的症状，还要关注下肢有无水肿，有无溃疡，足背动脉搏动有无异常，双足皮肤有无异常，是否有视物模糊等。糖尿病患者还应定期测量血压、体重。

●饮食管理

主食定量，按需摄入。全谷物和杂豆类占主食摄入量的1/3；餐餐有新鲜蔬菜，烹调方法要得当；每日蔬菜的摄入量500克左右，深色蔬菜占1/2以上；两餐之间适量选择水果，以低糖水果为宜；常吃鱼、禽，适量吃畜肉，减少肥肉的摄入量；少吃烟熏、烘烤和腌制等加工肉类制品；每天不超过1枚鸡蛋。

●合理运动

运动注意循序渐进，让身体对运动有一个逐步适应的过程。总体上坚持低强度运动，表现为运动后无汗或有适度出汗。具体运动的时间为：从吃第一口饭算起的饭后1小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖，不宜在饱餐后或饥饿时运动。

运动前、运动中、运动后注意补充水分。不能空腹运动，运动前忌吃大量油腻食物，以适应胃肠的消化功能。运动时应随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，防止低血糖。有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等）应立即停止运动。必要时就近就医，以免发生意外。

●药物治疗

遵医嘱由病情需要进行降糖药和或胰岛素治疗。

可以看到，药物治疗只是糖尿病防治“五驾马车”中的其中一驾。所以说得了糖尿病，可不是每天一片降糖药就能控制好的。我们需要在健康生活方式的基础上，更加注意饮食和运动，并且学习相关知识，监测血糖，筛查各种并发症，这样才能减少其对我们健康的损害。

来源：桐庐县疾病预防控制中心健康教育所